Formation à la Coeliscopie

1.Objectifs :

 

Le thème de cette mission a été défini après consultation des chirurgiens du CHU Tanambao en juin 2018, les Professeur Domoina  Randriambolona Gynécologue Obstétricien Directrice du CHU Place Kabary, Professeur Alexandrio Rabemazava Chirurgien orthopédiste Directeur du CHU Tanambao et Dr Mamisoa Rakotonaivo chirurgien général, qui souhaitaient que nous approfondissions la formation des équipes du bloc opératoire à la technique cœlioscopique.

En effet, le CHU Tanambao a fait l’acquisition il y a plusieurs années d’une colonne cœlioscopique ainsi que des  instruments, mais les chirurgiens ne l’utilisent que très rarement en raison du manque de consommables accessibles à Madagascar et de formation du personnel.

L’objectif de cette mission était donc de réaliser suffisamment d’intervention par cœlioscopie pour autonomiser les chirurgiens locaux à cette technique et leur fournir les consommables nécessaire à la poursuite de cette activité au CHU Tanambao.

La  pratique de la cœlioscopie apporte plusieurs intérêts majeurs pour les patients :

- Technique chirurgicale beaucoup moins invasive que la laparotomie, avec des suites opératoires moins lourdes, une  réhabilitation rapide,  avec  moins de douleurs post-opératoires, cicatrisation plus rapide, retour à domicile précoce

- Un cout moindre car l’intervention nécessite moins d’achat de fils de suture, moins de compresses, d’antalgiques et  une durée d’hospitalisation plus courte

La cœlioscopie n’est pratiquée sur le territoire de Madagascar qu’à la capitale Antananarive. Pouvoir proposer ce type de chirurgie mini-invasive à la population de Diego apporte une vraie plus-value au CHU Tanambao.

 

2.L’équipe

 

Présentation de l’équipe de la mission cœlioscopie au CHU Tanambao:

- 2 chirurgiens gynécologues : Pr Domoina (CHU Tanambao) et Dr Laurène (TRF)

- 1 chirurgien général : Dr Mamisoa (CHU Tanambao)

- 3 anesthésistes : Dr Marjorie Meyer (TRF), Dr Bob Heger (TRF) et  Dr Hery (CHU Tanambao)

- 1 interne en gynécologie Obstétrique : Dr Fy (CHU Tanambao)

- 1 Infirmier de bloc opératoire : Pierre Yves Delmotte

- 1 Infirmière anesthésiste : Fatiha Roubiou

- 1 intendant : Nicolas Pigette

                                                       

3.Préparation de la mission en amont

 

Dans les semaines qui ont précédé, de nombreux échanges par mail avec les médecins locaux ont permis de définir le matériel nécessaire au déroulement de la mission, avec notamment l’achat par notre association d’une bouteille de CO2 de gros volume grâce à nos partenaires du Lions Club de Diego qui ont passé cette commande et avancé les frais (500€), ainsi que le recrutement des patientes grâce à des diffusions de communiqués via les radios locales et la mise en place d’affiches dans les lieux publics et dispensaires de brousse.